I de 20 år i Amerika i mange byer var der mafiaklaner, der styrede byen. I dag i spillet Mafia Trick & Blood er du nødt til at deltage i en af disse grupper og gøre dig selv til en karriere. Du vil starte din vej med en simpel fighter, der skal udføre forskellige opgaver af sin chef. For eksempel kan det være et bankrøveri, biltyveri eller eliminering af repræsentanter fra rivaliserende bander. Læs derfor opgaven, besøg butikkerne med våben, og kun derefter fortsæt med at udføre forskellige opgaver.
