Unge dreng Tom sluttede sig til rækken af en af de store mafiabander af Chicago. Mafia-ledere besluttede at bruge vores helt som fører. Du er i spillet Mafia Driver Car Simulator skal hjælpe ham med at udføre forskellige opgaver hos deres chefer. Din helt skal stjæle biler, flytte væk fra retsforfølgning af politiet, levere forskellige laster og gøre meget mere. Hver gennemført opgave vil give ham en vis mængde penge. Efter at have akkumuleret en vis mængde kan du købe ham en mere kraftfuld bil.