Tom arbejder som lastbilchauffør i en opsamlingstjeneste. I dag bliver vores helt nødt til at køre rundt i byen og gøre sit job. Du i spillet Garbage Truck Sim 2020 vil hjælpe ham i dette. Når du sidder bag rattet på en lastbil, fører du ham til byens gader. Du vil se et kort, hvor punkterne angiver de steder, hvor du bliver nødt til at samle skraldespande. Når du har spredt bilen, bliver du nødt til at skynde dig langs byens gader, der vælter køretøjer og undgår kollisioner med forskellige forhindringer. Når du har fyldt affaldet i bilen, bliver du nødt til at tage det med til en deponering.