Den unge fyr Tom kom til den amerikanske metropol Los Angeles. Derefter sluttede han sig til en af u200bu200bde kriminelle grupper for at skabe sig en karriere som kriminel myndighed. Du i spillet Mad Out Los Angeles vil hjælpe ham med dette. Før du på skærmen ser du byens gade, hvor din karakter vil være. I højre hjørne vil du se et specielt lille kort. På den markerer prikker de steder, hvor din helt bliver nødt til at besøge. Ved hjælp af kontroltasterne bliver du nødt til at angive, i hvilken retning din helt skal bevæge sig. Ved ankomsten begår du en bestemt forbrydelse og optjener point. Ganske ofte bliver du nødt til at deltage i slagsmål eller shootouts med medlemmer af andre kriminelle grupper og politibetjente.
