I hver storby er der en særlig tjeneste, der indsamler og bortskaffer affald uden for bygrænserne til en losseplads. I dag i det nye spil Garbage Sanitation Truck arbejder du som skraldebilchauffør. Din bil vises på skærmen. Når du har startet motoren, skal du komme i gang og gå ad en bestemt rute. Det vises ved hjælp af en pil, der placeres over bilen. Kør din lastbil forsigtigt og undgå kollisioner med bygninger og andre køretøjer. Når du ankommer til stedet, skal du vende tilbage og bruge en særlig mekanisme til at hente skraldespanden. Derefter dumper du affaldet ud af det i ryggen, returnerer tanken til sin plads og fortsætter din vej. Efter at have besøgt mange steder og lastet bilen helt, bliver du nødt til at tage dette affald ud af byen til en losseplads.