I den fjerde del af Mad City Joker 4 vil du fortsætte med at hjælpe byens berømte kriminelle Joker med at gribe magten og blive kongen af underverdenen. Foran dig på skærmen vil du se Jokeren i gaderne i byen. Til højre i hjørnet vil du se et lille lille kort, hvor prikker markerer de steder, hvor din helt skal besøge. Ved hjælp af kontroltasterne vil du tvinge ham til at udføre visse handlinger. Din helt vil være i stand til at komme til de steder, han har brug for til fods eller ved at stjæle en slags køretøj på den. Ankommer til stedet, vil han være i stand til at begå en højt profileret kriminalitet eller deltage i kamp mod byens politistyrker. Han vil også ødelægge medlemmer af andre kriminelle bander. Ved at udføre disse handlinger får du point og omdømme. Takket være hende vil andre kriminelle slutte sig til din bande.