En pige ved navn Bella fik et job som barnepige i en familie, hvor en baby for nylig blev født. Du i spillet Tough Babysitter Day vil hjælpe pigen med at udføre sit arbejde. Foran dig på skærmen vil du se et børneværelse, hvor Bella og babyen vil være. Til at begynde med skal du underholde barnet. For at gøre dette, ved hjælp af legetøjet, der vil være i rummet, bliver du nødt til at spille forskellige spil med ham. Når barnet bliver lidt træt, går du i køkkenet og giver det lækker og sund mad. Så, efter at have hentet et outfit, vil du gå udenfor og gå en tur med babyen i den friske luft. Når barnet er træt, vender du hjem og lægger det i seng.
