Shithead placerer dig i en gruppe på to spillere, som har brug for en tredje for fuldt ud at spille brætkortspillet. Den der hurtigst slipper af med sine kort vinder. Der er et kortspil i midten af feltet, åbn et kort og start spillet, træk sker i urets rækkefølge. For ikke at tage en flok flere kort væk, skal du lægge et kort med større eller samme værdi på det åbne kort. Et kort med en toer kan bruges til enhver tid, og hvis det lykkes dig at få en tier, brænder det alle dine kort i Shithead.
